Пилотный проект ФСС “Прямые выплаты”. Порядок получения пособия и образец заполнения заявления

Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки

Традиционная система выплат социальных пособий в Российской Федерации основана на зачетной системе, когда работодатель самостоятельно выплачивает сотруднику пособие, а в Фонд социального страхования возмещает затраты.

Сейчас такая система уже теряет свою актуальность, поэтому ФСС совершенствует принципы оплаты пособий. С этой целью в стране запущен пилотный проект «Прямые выплаты».

Показать содержание

Что такое «Прямые выплаты»?

Проект «Прямые выплаты» реализуется с 2011 года. Он призван избавить граждан от ситуаций, когда они не могут получить положенные деньги. Такое возможно, например, если работодатель обанкротился или просто не имеет достаточного количества денег для выдачи пособия. Теперь же, согласно проекту, работодатель выплачивает только часть пособия, а остальную сумму выплачивает территориальное отделение ФСС в установленные законом сроки.

Какие регионы участвуют?

  • С 2011 года: Карачаево-Черкесской Республика и Нижегородская область.
  • С 2012 года: Астраханская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская, Курганская области, Хабаровский край.
  • С 2015 года: Республика Крым, г. Севастополь, Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская, Самарская области.
  • С 2016 года: Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.
  • С 2017 года: Республика Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия, Алтайский и Приморский край, Амурская, Вологодская, Омская, Орловская, Магаданская, Томская и Еврейская автономная области.
  • С 2018 года: Кабардино-Балкарская республика, Республика Карелия, Северная Осетия, Тыва, Костромская, Курская области.
  • С 1 января 2019 года: Республика Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чеченская, Чувашская Республики, Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округи.

Порядок оплаты пособия

Обобщенно система прямых выплат выглядит следующим образом:

  1. У сотрудника наступает страховой случай и он направляет работодателю заявление об оплате определенного пособия.
  2. Также работник предоставляет необходимые для назначения пособия документы, а работодатель направляет этот пакет в ФСС.
  3. При системе прямых выплат работодатель оплачивает только 3 дня больничного, а остальные выплаты осуществляет территориальное отделение Фонда.

Пошаговая инструкция

Сроки предоставления документов

Нужно ли отправлять в ФСС пакет бумаг, чтобы получить пособие не только от работодателя за 3 дня, но и остальную сумму по больничному листу? Да, и представить документы для оплаты пособия в территориальный орган ФСС обязан работодатель. Для этого вы должны передать работодателю листок нетрудоспособности и заявление на получение пособия в течение 6 месяцев. Организация готовит справку-расчет пособия для ФСС и вместе с больничным листом и заявлением передает в Фонд в течение 5 дней.

Кто и как заполняет листок?

Первую часть больничного листа заполняет врач. Сведения во вторую часть вносит работодатель. Согласно Приказу Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н при заполнении следует соблюдать основные правила:

  • Не использовать шариковую ручку.
  • Если нужно внести исправления, следует зачеркнуть ошибочные данные и на обратной стороне бланка указать верные.
Так как ФСС рассчитывает размер компенсации, поля «За счет средств ФСС РФ» и «Итого начислено» должен заполнить сотрудник Фонда.

На фото представлен образец заполнения больничного листа работодателем по пилотному проекту ФСС

Заполнение заявления

Форма заявления на оплату пособия установлена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 N 578. Это заявление должен заполнить сотрудник, но как правило работодатель делает это самостоятельно, чтобы сократить количество ошибок. Сотруднику остается только проверить, верно ли указаны банковские реквизиты, и поставить свою подпись.

Минимальный и максимальный срок

После того, как вы предоставили работодателю свой больничный, у него есть 10 дней для начисления больничного за первые 3 дня. А произвести сам платеж он обязан в ближайший день перечисления зарплаты.

После получения от вас листа по нетрудоспособности, работодатель в течение 5 дней обязан передать пакет документов в ФСС. В течение следующих 10 дней Фонд социального страхования обязан проверить все сведения и выплатить вам пособие.

Таким образом, максимальный срок, в течение которого работник получит оплату пособия по нетрудоспособности – 15 дней с момента предоставления им больничного листа работодателю. Минимальный срок выплат законом не установлен.

Как удерживается НДФЛ?

Работодатель удерживает налог из суммы компенсации, которую он производит. То есть за первые три дня болезни. НДФЛ с оставшейся суммы удерживает Фонд, потому что именно он выплачивает эту часть пособия.

Как проверить движение на сайте?

Работник может узнать статус своего больничного на сайте ФСС. Фонд запустил сервис «Кабинет застрахованного», где работник авторизуется через свою учетную запись на Портале Госуслуг.

Учетная запись должна быть подтверждена. Когда сотрудник зайдет в свой кабинет на сайте ФСС, он сможет отследить свое пособие.

Могут ли отказать и почему?

Фонд соцстраха может отказаться от оплаты пособия в следующих случаях:

  • Необходимые для начисления компенсации документы не предоставлены. В этом случае ФСС отправляет работодателю извещение о необходимости передать данные в течение 5 рабочих дней со дня получения письма.
  • Пропущены сроки обращения за пособием. Если у вас нет документов, подтверждающих, что этот срок пропущен по уважительной причине, то Фонд не перечислит вам деньги. Чтобы избежать этих ситуаций, работодателю следует вовремя сдавать полноценный пакет документов, а сотруднику – не тянуть с обращением за выплатой.
Если вы считаете, что ФСС незаконно отказал вам в оплате пособия, нужно обращаться в суд.

Положительные и отрицательные стороны

В проекте ФСС есть определенные плюсы и для работодателя, и для сотрудника. Прежде всего, обязанность расчета страховой выплаты лежит на органе Фонда соцстраха. Работодатель может передавать в ФСС сведения о застрахованном лице в электронном виде, что удобнее.

Работники же получают защиту: они избавлены от задержки выплаты пособия или полной невыплаты, а также от спорных ситуаций с работодателем. Однако работодатель теперь должен более ответственно относиться к срокам подачи пакета документов, а также к правильности заполнения больничных листов.

Возможные вопросы и сложности

  1. Может ли компания отказаться от участия в пилотном проекте? Нет, если компания находится в регионе, который участвует в проекте «Прямые выплаты».
  2. Можно ли подавать в ФСС единый реестр по нескольким больничным одновременно? Да, работодатель в праве подать один реестр на несколько листков нетрудоспособности. Форма реестра и правила его заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 24 ноября 2017 г. № 579.
  3. Если пакет документов в ФСС оказался неполным или с недочетами, уведомляет ли ФСС? В какие сроки нужно предоставить недостающие документы? Фонд социального страхования в этом случае отправляет в организацию уведомление. После получения извещения работодатель должен предоставить фонду недостающие документы. Через 6 дней после отправки извещения оно считается полученным.
  4. Что делать, если все документы были своевременно предоставлены в ФСС, но выплаты сотруднику не приходят? В таком случае необходимо проверить, верно ли указаны сведения в документах, переданных в Фонд. Особое внимание следует уделить ФИО сотрудника и банковским реквизитам. Если все данные внесены верно, статус пособия можно проверить в личном кабинете на сайте ФСС или непосредственно в территориальном органе Фонда социального страхования.

В современных экономических реалиях старая «зачетная» система социальных выплат катастрофически устарела. Проект Фонда социального страхования призван упростить работу со страховыми выплатами и оптимизировать документооборот, а также защитить граждан от несоблюдения законодательства работодателем.

Очевидных минусов у проекта пока не наблюдается. Для застрахованных лиц ничего не изменится, а для организаций процедура расчета и выплаты средств значительно облегчается.

Видео по теме

Посмотрев данное видео вы сможете получить более полную и подробную информацию о пилотном проекте ФСС “Прямые выплаты”.

Дзен
Перейти на канал
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Арина Петрова

    Доброго времени суток! Вопрос по поводу БЛ. Работник лежал в больнице и принес вместо БД справку, о том что работодатель должен самостоятельно, зарегистрировавшись на сайте, получить бл. Зарегистрироваться сразу не получилось, а нужно начислять з плату. БЛ начислен, первые 3 дня, удержан НДФЛ и не удержаны взносы. Прошло более 10 дней. В ФСС пока данные по БЛ не предоставлены (Самара-входит в пилотный проект). Вопрос: Уже поздно направлять в ФСС бЛ? 3 дня не удержаны взносы, в отчете придется показать что БЛ. Какими последствиями чревато? и что можно сделать? Заранее благодарна

  2. Римма Попова

    Здравствуйте. Я нахожусь на длительном больничном. 17 октября я принесла в отдел кадров больничные за август и сентябрь. В отделе кадров начальник спровоцировала конфликт после которого состояние моего здоровья ухудшилось. Была вызвана скорая помощь. Из-за ухудшения состояния я не смогла заполнить бланки заявления для ФСС. В приеме больничных листов мне было отказано. Может ли работодатель самостоятельно заполнять бланки и отдавать на подписи работнику? Если да, то на основании какого закона.

    • Юрист-эксперт Олег

      Здравствуйте!
      Из вашего вопроса, к сожалению, не вполне понятно кто вам отказал. Однако, ваши б/л а также право обращения за получением пособия по временной нетрудоспособности действительны в течение 6 мес. (п.1 ст.12 ФЗ-255 об обязательном соц. страховании). Поэтому обратитесь с письменным заявлением к работодателю или напрямую в ФСС, если ваш регион входит в такую программу. В случае отказа, а он должен быть в письменном виде, необходимо уточнить причины и в соответствии с этим определиться куда и по какому поводу обжаловать его.

      Бесплатная юридическая помощь
  3. Александр Герасимов

    Как работник может собственноручно подписать заявление об оплате по больничному листу если бухгалтерия работодателя очень далеко?

    • Игорь

      Уточните вопрос. Заявления о чем-либо от работника, разумеется, должны подписываться им собственноручно и поступать в отдел кадров, к примеру как первую инстанцию работодателя, от работника лично, курьером или почтой. По больничным же листам вам ответили.

    • Митрич

      Больничный лист может быть подписан главным бухгалтером или лицом его заменяющим. Собственноручно свой больничный работник подписать не имеет права. Право подписи может быть передано заместителю директора, руководителю филиала либо другому уполномоченному лицу по доверенности.