Как определяется физическая тяжесть труда для МСЭ и каковы критерии и классификации, используемые для экспертизы?

Время на чтение: 7 минут Добавить в закладки

Законодательством РФ предусмотрена возможность получения льгот и оптимизации условий труда, а также проживания, в связи с определенными отклонениями в состоянии здоровья.

Для того чтобы человеку были назначены особые государственные льготы в связи с нарушениями в состоянии здоровья, которые признаны непоправимыми, ему следует пройти медико-социальную экспертизу.

Специалисты экспертной комиссии определяют степень сложности заболевания и уровень трудоспособности человека, и на основе данных показателей гражданину присваивается группа инвалидности и определяются особенности государственного льготного обеспечения, а также разрабатывается ИПР.

Показать содержание

Важное обновление информации!

В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Важен ли критерий физической тяжести труда?

Понятие физической тяжести труда важно, поскольку речь идет об особенностях трудоспособности людей с ограниченными физическими возможностями.

Для людей, подлежащих причислению к определенной группе инвалидности, предусмотрены особые условия труда, которые исключают физические нагрузки, способствующие последующему разрушению здоровья человека, при этом для некоторых категорий противопоказанными являются не только физические нагрузки, но и сама трудовая деятельность (инвалиды первой группы, а также второй нерабочей).

Вы получили направление на МСЭ для определения тяжести заболевания? Тогда вам будет очень полезно узнать о том, как проходит комиссия, какие документы нужны для ее прохождения, а также о том, как выяснить решение медико-социальной экспертизы.

Как определяется?

При определении степени физической тяжести труда во внимание берется количество проводимых за определенное время действий, затрату сил на их выполнение, показатели внешней среды и определенные условия на рабочем месте.

В состав проводимых экспертами МСЭ мероприятий входит обозначение видов деятельности и степени допустимых физических нагрузок актуальных для конкретного случая инвалидности, а также определение факторов, применение которых считается недопустимым или таким, что ставит под угрозу здоровье и жизнь инвалида.

Какую роль играет?

Одним из основных заданий для экспертной группы МСЭ является определение видов труда и степени физических нагрузок, допустимых для инвалида, эти данные обозначаются, исходя из особенностей заболевания, и фиксируются в ИПР.

Например, если у человека вторая рабочая группа инвалидности и связана она с заболеванием позвоночника, то в документах указывается, что ему противопоказаны действия, связанные с переноской грузов, сгибаниями и другими работами, при которых ощущается нагрузка на позвоночник.

Это предписание МСЭ должен учитывать работодатель при приеме человека на работу, то есть – предоставлять инвалиду только те виды деятельности, которые разрешены специалистами.

Особенности классификации при проведении МСЭ

Чем регламентируются?

Данные критерии, используемые при осуществлении МСЭ, регламентируются приказом МТ РФ от 17.12.2015 №1024н, при этом под критериями понимаются определенные условия, дающие право человеку на получение группы инвалидности, а классификация определяет степень и вид нарушений функций организма и их соотношение с конкретной группой.

Кто имеет право на статус “инвалида”?

Согласно законодательству, право на получения статуса «инвалид» имеют право люди со стойкими непоправимыми нарушения работы организма, которые являются причиной ограничений трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Виды некоторых заболеваний, считающихся основанием присвоения группы инвалидности

Существует предусмотренный нормами законодательства перечень функциональных расстройств организма человека.

Они могут быть квалифицированы, как такие, что дают право человеку на предоставление группы инвалидности, среди них:

  • Психические заболевания, включающие в себя нарушения интеллекта, мышления, памяти, сознания, умственные нарушения и психоповеденческие расстройства.
  • Речевые расстройства, такие как неспособность разговаривать, или общаться в целом.
  • Расстройства сенсорной системы, такие как нарушение зрения, нюха, слуха, отсутствие болевых функций и т.д.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата, включающие непоправимые видоизменения или отклонения от нормы костной или мышечной системы.
  • Стойкие нарушения в работе функциональных систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и т.д.
  • Врожденные или полученные в последствие жизнедеятельности дефекты внешности и тела, например неправильная длина конечностей, деформация костей, непропорциональность тела или лица и т.д.

Степени сложности нарушений

Степень сложности того или иного нарушения квалифицирующегося как инвалидность, оценивается в процентном эквиваленте. Уровень выраженности отклонений в состоянии здоровья человека определяется четырьмя степенями.

  1. К первой степени относятся нарушения незначительного характера, вызванные заболеванием или травмой, но не ограничивающим жизнедеятельность человека, исчисляется отклонение диапазоном от десяти до тридцати процентов отклонения от нормы.
  2. Ко второй степени относят более ярко выраженные нарушения, которые при этом только в незначительной мере влияют на качество жизнедеятельности человека, в процентном эквиваленте такие расстройства измеряются от 40 до 60 процентов.
  3. Третьей степени характерны ярко выраженные дефекты в функционировании организма, в значительной мере влияющие на трудоспособность и способность к самообслуживанию – это отклонение от нормы на 70 – 80 процентов.
  4. Четвертая степень сложности подтверждает полную недееспособность человека, обусловленную тяжелыми неизлечимыми болезнями или посттравматическими последствиями, при этом отклонения от нормы составляют 90 или 100 процентов.

Исчисление

Если у человека обнаружены нарушения функций организма, которые разные по характеру, например, нарушение зрения и отсутствие конечности, в этом случае степень сложности обоих дефектов исчисляется отдельно.

Но в сумме показатели обоих заболеваний не могут быть выше, чем на десять процентов от высшего показателя. То есть, если по зрению человека относят к первой группе, исчисляя сложность его заболевания тридцатью процентами, а проблемы с конечностью по сложности набрали 50 %, то суммарный процент отклонения будет составлять не более 60%.

Показатели качества жизнедеятельности человека

Группа инвалидности зависит не только от степени сложности заболевания или нарушения, но и от того, как именно это отклонение влияет на качество жизнедеятельности человека, подлежащего МСЭ.

Различают такие виды влияния дефекта на жизнь человека:

  • Ограничение при самообслуживании, при этом физиологическое расстройство может не влиять на самообслуживание, а может сделать человека частично недееспособным, то есть когда самообслуживание осуществляется при частичной посторонней помощи или с использованием вспомогательных средств или приборов.Тяжелые формы расстройств могут приводить к полной невозможности самообслуживания, при которой человек нуждается в постоянном уходе.
  • Проблемы с передвижением, которые могут быть незначительными, когда человек способен передвигаться, но делает это медленно, возможны более сложные отклонения, при которых человек способен передвигаться с использованием вспомогательных средств или помощи других людей.Бывают травмы или заболевания, при которых тело больного полностью обездвижено.
  • Ориентация, которая может быть частичной, но адекватной в знакомой среде, при определенных обстоятельствах, может быть усложнена, при этом человеку надо помочь определить место нахождения, время, особенности пребывания в том или ином месте и т.д.Последней стадии дезориентации характерны невосприимчивость к времени, месту, самому себе и окружающим.
  • Неспособность к общению, которая может быть частичной, сопровождающейся замедленными процессами мышления, восприятия или анализа, более сложная стадия, которая характеризуется потребностью в посторонней помощи (сурдопереводе) или специальных приспособлений.Самая тяжелая форма которая исключает возможность вербального или невербального контакта с окружающими.
  • Нарушение способности к самоконтролю, которое может выражаться частичными потерями самоконтроля, сложности при определении адекватной линии поведения, корректировка которой возможна только при вмешательстве и поддержке посторонних лиц.Самым сложным вариантом является полное отсутствие самоконтроля, при котором невозможна корректировка.
  • Сложности при обучении, при которых человек способен выполнять учебную программу, предусмотренную государством, но при условиях создания ему для этого определенных условий.Способность к получению образования на дому или в специализированных заведениях, и обучение, способность обучаться только определенным простейшим навыкам.
  • Сложности при выполнении трудовых обязательств, при первой категории человек способен к полноценному участию в трудовом процессе, но при этом освобождается от определенных заданий или условий, что могут нанести вред его здоровью.Во втором случае человек способен на выполнение отдельных несложных задач при создании ему для этого определенных условий. В третьем случае человек признается таким, что не способен к выполнению каких-либо видов деятельности в связи с заболеванием.

Определение конкретной группы инвалидности

Вследствие мероприятий, проводимых экспертами МСЭ, в первую очередь человеку определяется право на получение инвалидности, дальнейшие исследования направляются на закрепление за гражданином той или иной группы инвалидности.

  1. К первой группе относят людей, с заболеваниями, степень сложности которых от 90 до 100%.
  2. Ко второй относятся люди с функциональными нарушениями, которые проявляются степенью сложности от 70 до 80%.
  3. Третьей группе характерны отклонения, уровень тяжести которых составляет 40 – 60%.
Нуждаетесь в определении группы инвалидности? Тогда советуем вам ознакомиться с информацией о том, как получить направление на МСЭ и как заполнить заявление на экспертизу

Если же вы уже проходили комиссию, но состояние вашего здоровья изменилось, то обязательно прочитайте статью о том, как происходить переосвидетельствование.

Особенности МСЭ при некоторых заболеваниях

В наше время причинами инвалидности могут являться многие заболевания. Практика медико-социальной экспертизы показала, что главными причинами инвалидности могут стать такие заболевания:

  • Туберкулез.
  • Раковые заболевания.
  • Психические отклонения.
  • Последствия травм.
  • Костные и мышечные отклонения, в том числе отсутствие конечностей и органов.
  • Заболевания внутренних органов и целых систем жизнеобеспечения.

Что касается того, какие именно заболевания могут быть поводом для МСЭ, то здесь рациональнее будет обратить внимание не на конкретное заболевание или заболевания, а на степень их сложности и влияния на качество жизнедеятельности человека.

Ведь многие тяжелые заболевания могут не иметь качественного влияния на особенности жизнедеятельности человека или поддаваться лечению. МСЭ при некоторых заболеваниях не обязательна.

Важно! Так при излечимых формах туберкулеза или опухолевых заболеваний, при условии, что данные нарушения не нанесли существенного вреда организму в целом, не являются причиной для МСЭ.

Не подлежат экспертизе функциональные нарушения организма, которые не отвечают критериям класифицирования степени тяжести, предусмотренным законодательством.

Особенности определения необходимости МСЭ и, как следствие группы инвалидности можно рассмотреть на примерах нескольких заболеваний.

Гипертоническая болезнь

Гипертония является одним из самых распространенных заболеваний в мире, ее наличие не всегда считается причиной для проведения МСЭ, это объясняется тем, что данное заболевание может проявляться в виде нескольких стадий.

  1. Первая стадия гипертонической болезни проявляется повышенным артериальным давлением, которое поддается корректировке при помощи медикаментов. На такой стадии не наблюдается нарушений работы внутренних органов и само заболевание поддается лечению, в связи с этими особенностями проведение МСЭ не актуально и речи об инвалидности не идет.
  2. При второй стадии наблюдаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы, давление требует постоянной корректировки и контроля.

    В таком случае для человека противопоказаны работы, связанные с сильными физическими и психологическими нагрузками, поскольку они могут привести к повышению давления и сердечным приступам.

    В этом случае направление на МСЭ является способом оптимизации трудовой деятельности человека с целью оградить его от работ, которые могут привести к тяжелым физическим последствиям, чаще всего при таких нарушениях пациенту определяется третья группа инвалидности.

  3. Третьей стадии характерны тяжелые патологии сердца и сосудов, очень высокое давление, не подлежащее регулированию, возможна задержка жидкости в организме и сильное нарушение обмена веществ. Для таких пациентов работа возможна или самая легкая и на дому или же люди, страдающие таким заболеваниям, вообще лишены способности к трудовой деятельности.

    В этом случае МСЭ является необходимой, при этом чаще всего устанавливается вторая группа инвалидности, при которой преобладает ее нерабочая характеристика.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является тяжелым автоимунным заболеванием, которое обычно носит хроническую форму. Но, несмотря на плохо лечимый или неизлечимый характер заболевания МСЭ подлежат только две последние стадии заболевания.

Это связано с тем, что на первой стадии возможно залечивание болезни или ее полное устранение, а кроме того вначале болезни не меняется уровень трудоспособности или жизнедеятельности.

В двух последних стадиях наблюдается видоизменение костно-мышечной системы и другие тяжелые последствия, которые становятся причиной частичной или полной нетрудоспособности и значительно влияют на способность человека к самообслуживанию.

В таких случаях МСЭ считается обязательным, поставленная группа будет зависеть от степени ущерба здоровью и жизнедеятельности, нанесенного заболеванием.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит представляет собой заболевание поджелудочной железы, степень его сложности определяется количеством обострений за конкретный период и особенностями обострений.

Хронический панкреатит протекающий в легких формах не является причиной для отправления пациента на МСЭ.

Предусмотрена экспертиза для тех, у кого наблюдаются постоянные кровотечения, тромбозы, послеоперативные свищи. Возможно определение инвалидности и для пациентов со второй и третьей стадией заболевания, протекающих в острых формах.

Заболевания, которые требуют освидетельствования в бюро МСЭ, могут встречаться не только у взрослых, но и у детей. У вас именно такой случай?

Тогда узнайте, как пройти комиссию по инвалидности для ребенка, а также о том, как заполнить педагогическую характеристику, которая потребуется для данной процедуры.

Заключение

Критерии МСЭ четко установлены законодательством и не допускают исключений, но виды заболеваний, при которых человеку могут обозначить определенную группу инвалидности, могут быть самыми разными.

При этом показаниями к направлению на МСЭ являются не сами физиологические расстройства, а степень их влияния на трудоспособность, качество жизнедеятельности и способности к самообслуживанию.

Дзен
Перейти на канал
Комментарии 8
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Радик Шульц

    Я ветеран подразделения особого риска являюсь участником ликвидации аварий на АПЛ.Заболевание Миастения удалили тимому решение МСЭ им. Никифорова г.Санкт-Петербурга заболевание получил в результате участия ликвидации аварий ядерной установки на АПЛ. Дали 3 гр. инвалидности бессрочно.Я с этим на согласен написал жалобу в ФБ МСЭ РФ оставили без изменения решение было принято заочно.Дальнейшее мое действие.Подскажите.

    • Елена

      Здравствуйте, Радик. Теперь вы можете только обратиться в суд. Если и он оставит решение МСЭ без изменений то, к сожалению, ваша группа инвалидности останется 3.

    • Анна

      Радик, добрый день.
      Вы можете подождать какое-то время и чуть позже снова пройти комиссию МСЭ для перессмотрения. А можете конечно действовать сразу через суд, если уверены, что они точно не правы.

  2. Богдан Фролов

    Добрый вечер. у меня удалена поджелудочная железа и как оказалось после нескольких УЗИ, КТ и ПЭТ-КТ Желчного пузыря тоже нет. Прошло 2(два) года после присвоения 1(первой) группы после операции и 3-х курсов химиотерапии – дадут ли группу на повторной ВТЭК.

    • Наташа

      Богдан, добрый день!
      Конечно же вам дадут группу инвалидности. Скорее всего 2ую, так как первую дают только не лежачим больным.

    • Дмитрий

      Здравствуйте, Богдан. Группу Вам дадут однозначно. Только вот какую, 2-ю или 1-ю, тут однозначности уже нет. Всё будет зависеть от того, дали ли реабилитационные мероприятия положительный эффект, или состояние Вашего здоровья осталось на прежнем уровне (или ухудшилось). Если результаты обследований покажут стойкую ремиссию, то, скорее всего, Вам могут дать и вторую группу.

  3. Ольга

    Здравствуйте, Альбина. Конечно, вы можете присутствовать на комиссии МСЭ вместе со своей мамой. Запретить вам не имеют права.

  4. Анна

    Альбина, добрый день.
    Да, вы можете присутствовать во время комиссии рядом с вашей мамой.