Что такое направление на МСЭ? Какие лечебно-профилактические организации его выдают и как получить?

Время на чтение: 5 минут Добавить в закладки

Проблемы со здоровьем – это всегда очень неприятно и некстати. Порой трудно бывает сказать, от чего больше страдает человек – от самой болезни или тех проблем, которые она приносит с собой – резкое ухудшение качества жизни, потеря связи с внешним миром, удар по кошельку из-за необходимости трат на лечение.

К счастью, существуют социальные программы для поддержки инвалидов. И чтобы получить по ним необходимую поддержку, следует сначала пройти особое обследование – МСЭ.

Показать содержание

Важное обновление информации!

Так как был принят закон № 181-ФЗ от 24.11.1995 г., обязанности по проведению экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Что такое направление на МСЭ?

Направление на медико-социальную экспертизу – это бумага, благодаря которой человек имеет право (установленное ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ) пройти экспертизу, которая оценит влияние обнаруженных у гражданина заболеваний на его жизнедеятельность и социальные возможности, а также засвидетельствует его нужду в реабилитации.

Статья 7 № 181-ФЗ. Понятие медико-социальной экспертизы

Медико-социальная экспертиза – признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Как предписывает Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 172-ФЗ, на МСЭ направляются граждане, для фиксации группы инвалидности для совершеннолетнего лица, а также для дачи статуса ребёнка-инвалида гражданам, не достигшим 18 лет, основываясь на тех лимитах возможностей организма, которые устанавливаются конкретной болезнью.

Справка! Сама процедура фиксации инвалидности гражданина, и достаточные для этого основания (соответствие больных данным критериям устанавливается после экспертных оценок в специально созданных центрах) регламентируются Правительством РФ, а именно Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ.

Как выглядит эта бумага?

Если направление человек получал в поликлинике или иной медицинской организации, то внешний вид и форма этой бумаги подчиняются правилам. Они сформулированы в приказе № 77 Минздравсоцразвития РФ:

  1. Уже в самом направлении обязательно вписаны результаты предыдущих осмотров и исследований, предполагаемая серьёзность установленного заболевания и нарушение трудоспособности, которое оно может повлечь, в процентах.
  2. Итоги реабилитационных мероприятий и собственно цель, которую преследует выдача направления, также указываются в такой бумаге. 

Направления, выдаваемые уполномоченными на то пенсионными и соцзащитными учреждениями, несколько отличаются по своему виду из-за того, что попадают под действие другого нормативного акта – приказа Минздравсоцразвития РФ № 874.

Отличия в следующем:

  1. Ограничения, которые вынужден соблюдать больной, в данном случае рассматриваются не как факт, и не с точки зрения работоспособности, а с позиции того, нуждается ли человек в социальной помощи и защите. 
  2. Цель получения направления, как и в предыдущем случае, пишется обязательно.

Порядок оформления на медико-социальную экспертизу

Процедура оформления на МСЭ состоит из нескольких этапов:

  1. Вне зависимости от состояния больного, первое (и требующее больше всего времени), чем он или его опекуны вынуждены заняться – это сбор всех возможно необходимых документов: выписок из больниц, результатов исследований, справок и других бумаг.
  2. Все документы подаются в бюро МСЭ. Этих бюро довольно много, они распределены по различным районам, и относить бумаги надлежит в отделение по месту жительства.
                                                                 

    Важно! Документ, подтверждающий право прохождения МСЭ, утверждается печатью и подписывается начальником медицинского учреждения, а также как минимум тремя врачами, принимавшими участие в лечении и обследовании больного ранее.
  3. Осуществляется запись на прохождение комиссии и определяется точная дата.
  4. Прохождение экспертизы.

    На комиссию будет приглашено множество специалистов различных профилей. Все они обладают правом оценки нетрудоспособности больного.

    В случае если общий вывод будет таков, что предыдущее лечение/реабилитация не принесли своих плодов и состояние здоровья всё ещё серьёзно мешает нормальной жизни и трудовой деятельности, то обследуемый будет признан инвалидом, и степень инвалидности также зафиксируется комиссией.

    Важно учитывать, что каждый врач оценивает состояние больного независимо от всех остальных, и все отдельные вердикты отчасти субъективны. Это начинает играть роль в тот момент, когда после осмотра всеми специалистами гражданин покидает пределы комнаты и среди членов комиссии происходит голосование о признании лица нетрудоспособным.

  5. Больной получает информацию о решении, вынесенном советом членов комиссии.

    После обследования в случае положительного ответа гражданин получает:

    • Доказывающую факт наличия инвалидности справку в одном экземпляре на особом бланке.
    • Разработанный работниками центра, которые принимали участие в освидетельствовании, план реабилитации инвалида( или ребёнка-инвалида), уникальный для каждого обратившегося, подписанный лично руководителем данного бюро МСЭ, в одном экземпляре.
    • В течение максимум трёх дней с момента принятия решения в пенсионный фонд, обслуживающий данного гражданина, обязательно высылается необходимая выписка из акта обследования и признания лица инвалидом определённой группы.
  6. Претворяются в жизнь назначенные комиссией лечебные и реабилитационные мероприятия, в том числе с использованием приобретённых льгот и скидок на медикаменты, процедуры, операции и прочее.
Если вы планируете пройти комиссию, то обязательно ознакомьтесь с полным списком необходимых бумаг.

Также специально для вас мы подготовили подробную информацию о том, как заполнить заявление на МСЭ и производственную характеристику. Эти статьи помогут вам быстро и с первого раза получить желаемое направление!

Уточнения

Кто направляет? 

Направление выдают:

  • Лечебные учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь (поликлиники, больницы, в т.ч. психиатрические).
  • Организации по социальной поддержке граждан.
  • Пенсионные фонды.

Кто выдает документ?

Лечащий врач, терапевт местной поликлиники – вот кто чаще всего направляет граждан на прохождение МСЭ, основываясь на исследованиях состояния их здоровья или продолжающемся уже около 10-12 месяцев больничном листе. Но, при наличии соответствующего желания, начать этот процесс пациент может самостоятельно.

Бумага любого иного образца, не может быть рассмотрена как действительное начало прохождения процедуры. Оформленная официально, в соответствии со всеми нормативными стандартами форма отправляется в центр МСЭ при подаче заявления гражданином либо его доверенным лицом.

Совет! Для тех ситуаций, когда гражданин ввиду своего тяжелого состояния не имеет физической возможности прибыть в учреждение и пройти осмотр, законодательство предусматривает возможность прохождения медико-социальной экспертизы в стационаре больницы или на дому.

Процедура при временной нетрудоспособности

Бывают ситуации, когда работник взял больничный лист – и всё продлевает и продлевает его, причём положительных сдвигов в состоянии такого больного не наблюдается. При многоразовом повторении листка с неизменным диагнозом, сотрудник лечебной организации уполномочен выписать пациенту направление на МСЭ.

Как известно, стандартный срок действия больничного листа – десять дней. Решением консилиума врачей он может быть продлён на срок до тридцати дней, а иногда – до 10 месяцев, но обязательно не более года.

Если в течение года трудоспособность больного не восстановилась, то лечащий врач обязан отправить его на экспертизу. Уже комиссия по МСЭ будет выносить решение, возможно ли дальнейшее продление больничного, или окончательная реабилитация невозможна, вследствие чего гражданин приобретает статус инвалида.

Если лицо не было удовлетворено результатами комиссии, то имеет возможность обжаловать её решение, подав заявку в соответствующую вышестоящую инстанцию. Статистика подобной практики показывает, что на высшем уровне комиссия крайне редко отказывается признать гражданина инвалидом.

Когда выносится подобное решение, то бесконечно продлеваемый больничный лист наконец закрывают на дате, предшествующей дню проведения освидетельствования, а также вписывают вердикт комиссии. Все дни, в которые больной проходил МСЭ, не работе не считаются прогулами, однако же и не оплачиваются.

Собираетесь пройти медико-социальную экспертизу и интересуетесь, каковы сроки данной процедуры и считается ли она оплачиваемым больничным?

Подробную информацию об этом вы найдете в этой статье. Также советуем вам прочитать о порядке проведения МСЭ.

Что делать, если поликлиника отказывает в прохождении обследования?

По различным причинам учреждения медицинского обслуживания могут и отказывать в выдаче направления на МСЭ. Однако это совсем не означает, что пройти обследование не удастся. Свои права в этом случае защитить не так сложно.

Дело в том, что уже давно, с 2005 года, приказ Минздрава РФ № 535, лишил врачей возможности решать, давать направление или нет. Согласно ему, сотрудник медучреждения должен принять у гражданина заявку на МСЭ, после чего оформить направление. Данный документ уже считается утратившим силу, но данное требование все еще актуально.

И если в приеме заявки отказывает терапевт, вполне можно обратиться с аналогичным требованием, скажем, к главврачу клиники. На крайний случай, у местной власти существует такой орган, как департамент здравоохранения.

Важно! Если гражданин обратился за направлением на МСЭ, а ему в этом было отказано, то нужно настоять и проследить за тем, чтобы в амбулаторную карту больного (в которой собраны обобщённые данные всех исследований и наблюдений за многие годы) врач соответствующей инстанции написал о своём отказе.

Причина этого в том, что без задокументированной фиксации отказа медицинского работника невозможно обжалование его текущего решения и дальнейшие попытки добиться своего на более высоком уровне.

Заключение

Здоровье – это огромная ценность для каждого человека. Признать наличие у себя серьёзных болезней – это трудный шаг для любого человека и испытание для его окружения.

И именно поэтому граждане российской федерации имеют право обращаться за специализированной медицинской экспертизой столько раз, сколько им потребуется. Отстаивать свои права и потребности в социальной защите не только можно, но более того, необходимо.

Дзен
Перейти на канал
Комментарии 43
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий для Дарья Отменить ответ
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Оксана Трофимова

    Моей маме 80 лет, имеет 2 гр, инвалидности, онколог поставил новый диагноз (рак тела поджелудочной железы 4 стадии и метастазы), рекомендовал оформление МСЭ, что это ей даст?

  2. Александра Баранова

    Здравствуйте, я инвалид 3 группы. инвалидная книжка потеряна. 12 лет к онкологу не обращалась,т.к. жила в другом городе. Можно ли восстановить инвалидность?? спасибо.

  3. Инна Власова

    лечащий врач-онколог выдал бумагу для “оформления группы инвалидности”- в графе осмотр специалистов указан “кардиолог”, для прохождения этого специалиста достаточно ли кардиограммы?

    • Игорь

      Вы слишком забегаете вперед. Во-первых, вы не указали по какому профилю идет речь о назначении инвалидности. Во-вторых, сам кардиолог при его посещении укажет вам при необходимости какие анализы нужны или обследования дополнительно.

    • Екатерина

      Добрый день, уважаемая Инна! Скорее всего, кроме кардиограммы нужно еще предоставить полное заключение специалиста- врача кардиолога- для оформления группы инвалидности.

  4. Инна Николаевна

    Здравствуйте! У меня просроченное направление на МСЭ на 1 неделю. Что мне делать? Подскажите пожалуйста если председатель комиссии ВК ушла в отпуск. Куда мне обратиться чтобы решить вопрос о новом направлени на МСЭ. С чего начать чтобы не тратить время в пустую….Спасибо!

    • Екатерина

      Добрый день, уважаемая Инна! Вам необходимо подойти к вашему лечащему врачу, участковому терапевту за повторным направлением на МСЭ. Необходимые документы у вас уже готовы, поэтому процедуры не займет много времени.

    • Игорь

      Здравствуйте!
      Если по дате на направлении прошел месяц, то вам, согласно нормативным требованиям, придется оформлять новое. На период отпуска председателя комиссии обязаны назначать ВРИО, в противном случае обращайтесь в вышестоящие/надзорные инстанции.

  5. Таисия Осипова

    здравствуйте. мой брат 42 года оформляет инвалидность. диагноз – некроз обоих тазобедренных суставов 4 степени. встал на очередь о замене. проходит врачей для оформления мсэ. в анамнезе был туберкулез, снят с учета три года назад. невролог не дает заключения, требуя полного обследования на туберкулез. прав ли доктор? можно ли проходить обследование и оформление инвалидности параллельно ?

    • Дарья

      Здравствуйте, Таисия. Невролог прав, так как туберкулез является самостоятельным основанием для оформления инвалидности на постоянной основе. А проблемы с тазобедренным суставом перестанут быть основанием инвалидности, когда брат по очереди их заменит. Врачу нужно понять, по какому основанию будет инвалидность.

    • Игорь

      Здравствуйте!
      В данной ситуации лучше всего обращаться к руководителю медучреждения, в вышестоящие и надзорные инстанции в случае отказа. Однако, по вопросам туберкулеза обследование пройти необходимо обязательно. Тут важно понимать и знать нюансы – законно ли требование выдать заключение только после обследования по туберкулезу.

  6. Ангелина Крылова

    Здравствуйте! В октябре 2018 г. у меня была полостная операция по удалению почки в связи с онкологией диагноз С64.Врач-онколог в устной форме отказал в направлении на комиссию МСЭ для установлении статуса инвалидности,сказала,что я совершенно здорова.Состояние мое ухудшается.Сходила к зам главврачу онодиспансера №5,она посмотрев карту сказала,чтобы опять шла к своему врачу-онкологу и она даст направление.Она опять не дала,послала на консультацию к нефрологу,к которому записаться очень трудно.У меня вопрос:обязательно ли нужна консультация нефролога,чтобы получить направление на МСЭ?

    • Игорь

      Здравствуйте!
      Ответ Лены юридически не состоятелен. Формально, у вас есть право быть направленной на МСЭ органами соцзащиты или даже ПФР, раз вам отказывает ваше медучреждение. Кроме того, вы можете также это сделать самостоятельно (подать заявление в бюро) и по направлению бюро пройти специалистов в других медучреждениях или у других медспециалистов. Также вы вправе обжаловать решения или отказ МСЭ. Не считая того, что вы можете сменить лечащее медучреждение.

    • Лена

      Хорошо бы всё документировать. В идеале надо действительно посетить нефролога, добиться от него отказа и уже после этого обжаловать. Сейчас и жаловаться нет смысла, они скажут. что вы не пришли к врачу. Любые решения врачей можно в дальнейшем обжаловать: сначала к заведующей, потом в департамент здравоохранения. Также есть и независимые экспертизы. Но это за ваш счёт!

  7. Ярослава Егорова

    Здравствуйте моему назначили комиссию и перед самой комиссией зав поликлиникой сказал что поменялась форма заявления что врач должен все переписать на новый благк. Хотелось бы узнать правомерно ли это?

    • Дима

      Злого умысла тут никакого нет, и самое правильное, что можно сделать, – это спокойно выполнить все распоряжения врачей. Да, поменялась форма, но врачей заново проходить не надо, просто врачи должны будут поставить заново все отметки. Можно, конечно, пожаловаться на врача, но ведь он не виноват в несовершенстве закона.

    • Дарья

      Здравствуйте, Ярослава. Да, отвечающий за форму заявлений на МСЭ приказ претерпел изменения. Но это проблема не больного, а врачей, которые заранее об этом знали. Это недочет лечащего врача. С недействительным бланком заявления на комиссию не примут, поэтому врач должен переоформить документ.

  8. Макар Белов

    в настоящее время медицинскими учреждениями практикуется электронный вариант направления на МСЭ.. Обязаны ли медицинские учреждения знакомить пациента с содержимым направления?

    • Игорь

      П.19(1) Постановления Правительства РФ устанавливает обязанность органа, выдавшего направление на МСЭ или справку, отправить в его в бюро МСЭ не позднее трех дней в письменном или электронном (при наличии возможности – нахождении в системе обмена) виде. А сама Глава 3 указанного док-та устанавливает обязанность выдачи гражданину направления или справки при его обращении.

    • Татьяна

      Направление необходимо для того, чтобы другой врач понял, по какой причине Вас направили на МСЭ и с каким диагнозом. Ознакомить пациента с этим документом у врача нет необходимости. Поэтому, данные документы передаются в электронном виде без ознакомления.

  9. Дима

    Пусть доктор исправит, напишет “Исправленному верить” и заверит своей подписью и печатью. Мало ли кто ошибается, я видел даже водительские права с исправлениями. Если возможность есть,конечно, неплохо новый бланк оформить,но возьмутся ли бесплатно?
    Если речь об очень серьезном диагнозе, например, от которого размер пенсии зависит, то уж точно надо переделывать.

  10. Нина Белова

    Добрый день, лист на МСЭ нам дали в поликлинике 6 сентября, мы проходили врачей 2 месяца, так как не могли к ним пробиться, подскажите пожалуйста, это действительно что наше направление на МСЭ просрочено?

    • антон

      Существует приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации датируемый 31го января 2007 года за номером семьдесят семь в котором расписана информация о направлении на МСЭ,там указано что оно представляется не позже месяца со дня его выдачи.То есть сроком годности считается тридцать дней с момента выдачи

    • Игорь

      Здравствуйте!
      Если заявление подано в ваше территориальное бюро МСЭ, то в соответствии с нормативными требованиями сроки проведения медико-социальной экспертизы не должны быть более 30 дней. Если же в вашем случае речь идет о направлении на МСЭ, то с этим необходимо обратиться в то медучреждение, которое вас направляло.

  11. Сабина Соловьёва

    В бланке заявления на МСЭ лечащим врачом с помаркам выставлен диагноз, т.е. исправлялся. Является ли это грубой ошибкой врача и имеет ли право зам.гл.врача подписывать такой документ и отправлять на МСЭ? Имею ли я право ознакомиться с данным заявлением и снять фотокопии с заявления?

    • Игорь

      Если речь идет не о документе строгой отчетности, то исправления допустимы, хотя по-хорошему должны заверяться по общим требованиям. При этом принимающие должностные лица все же вправе требовать составления документа заново.
      Право на ознакомление с фотографированием у вас есть, т.к. это касается вас.

  12. Игорь

    Здравствуйте!
    В соответствии с законом право направления на МСЭ наделены в равной степени соцзащита, ПФР, медучреждение, а также вы можете самостоятельно подать заявление в территориальное бюро МСЭ, которое уже в свою очередь выдает направление на прохождение соответствующих медицинских специалистов. При этом вам все же следует знать, что даже в случае направления вас на МСЭ медучреждением, в самом бюро могут выдать дополнительные направления для обследования.

  13. Николай

    Приветствую. У меня тромбоз нижних конечностей. Я пришел в поликлинику, терапевт отправила меня на рентген,на узи,к хирургу … Пока только этих врачей прошел,получил заключение УЗИ,теперь нужно его к хирургу отнести и т.д. Собственно вопрос, мне после всей этой беготни еще нужно будет ложиться в больницу или будет достаточно прохождения врачей в поликлинике для получения направления на ВТЭК ?

    • Дарья

      Николай, здравствуйте. При сборе документов, подтверждающих утрату трудоспособности, прохождение стационарного лечения пойдет на пользу. Однако окончательный ответ на данный вопрос может выдать только терапевт. Попробуйте с имеющимся комплектом документов запросить направление на комиссию.

  14. Елена

    Что делать, если врач отказал в выдаче формы 088 и главврач тоже? Можно ли взять направление в другом медучреждении?

    • Юрист-эксперт Александр

      Если Вам отказано в выдаче направления, то Вам на руки выдаётся соответствующая справка, свидетельствующая настоящее обстоятельство. Наличие такой «отказной» справки предоставляет Вам право самостоятельного обращения в бюро МСЭ, фактически исключая необходимость получения направления.
      Обоснование: Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018) (п. 19 Порядка).

      Бесплатная юридическая помощь
  15. Ульяна Воронина

    добрый вечер. бабушка на данный момент лежит в больнице. Может ли лечащий врач выдать направление в МСЭ?

    • Ольга

      Здравствуйте, Ульяна. Если состояние здоровья вашей бабушки предполагает присвоение ей группы инвалидности, то лечащий врач должен выдать направление на прохождение комиссии МСЭ.

    • Анна

      Ульяна, добрый день!
      Да. конечно, именно лечащий врач и выдает направление на прохождении комиссии в МСЭ.

  16. Ульяна Козлова

    Здравствуйте! Моей 68 летней маме выписали направление на МСЭ и два направления на осмотр офтальмолога и невропатолога (выписал хирург нашей райбольницы); самом направлении на МСЭ он указал только место прописки, Ф.И.О., дату рождения и пол, при этом не объяснил толком, что с этим направлением делать дальше, в частности – кто его должен заполнять?

    • Инна

      Ульяна, добрый день!
      Вашей маме нужно будет пройти эту комиссию, а все остальное будут заполнять непосредственно врачи и специалисты.

    • Анна

      Доброго времени суток, Ульяна! Перед прохождением МСЭ необходимо пройти ряд специалистов, которые дадут свои медицинские заключения для данной экспертизы. Направления к врачам заполняются, непосредственно, данными специалистами, а направление в МСЭ, соответственно, по месту проведения экспертизы.

  17. Иосиф Карпов

    Здравствуйте. Собираюсь оформить инвалидность невролог направил в 3 гор. больницу,имею выписку. Вопрос: к кому обратиться за направлением на ВТЭК к лечащему врачу ( неврологу-основное заболевание остеохондроз, ишемия гол.мозга, атероскле)роз

    • Александра

      Направление на прохождение комиссии ВТЭК оформляет ваш участковый терапевт по месту жительства. Он выписывает направления для получения заключений всех узких специалистов, а также направления на сдачу необходимых анализов.
      Получив заключения всех специалистов терапевт оформляет направление.

    • Софья

      Для начала идите к лечащему врачу, а он уже выпишет Вам направление к профессиональным специалистам. После Вас отправят обследоваться в стационаре. Все должно фиксироваться в амбулаторной карте. После Вас отправят на МСЭ. Соберите необходимый пакет документов. Подробный список документов для оформления инвалидности можно посмотреть в сети интернет в открытом доступе.

  18. Роман Лебедев

    Пытаюсь понять зачем нужна МСЭ копия трудовой книжки неработающему пенсионеру по возрасту?

    • ВЯЧЕСЛАВ

      Давайте рассмотрим такой пример есть два человека с одинаковым диагнозом.при котором будет ли инвалидность или нет зависит от того кем и где до этого трудились они и где может быть продолжают работать.При данном диагнозе например бухгалтер может продолжать работать без вреда здоровью, а другой допустим каменщик вряд ли сможет продолжать свою работу, а узнать это можно из трудовой книжки, вот для этого она и нужна

    • Анна

      Роман, добрый день.
      Это нужно хотя бы для того, чтобы подтвердить инвалидность. Как правило, у пожилых людей имеется какая-либо инвалидность.