+7 (499) 653-64-25Москва

Медико-социальная экспертиза, или МСЭ: что это такое, как проходит, в чем отличия для детей и взрослых?

Инвалидность означает не только серьезные физические ограничения в работе организма человека, но и частичную (или полную) утрату к труду. Граждане, которые в силу проблем со здоровьем не могут заниматься привычной деятельностью, должны пройти медико-социальную экспертизу для получения степени инвалидности и облегчения труда.

Решение пройти МСЭ может быть добровольным или принудительным (например, при несчастном случае во время производственной деятельности) – во втором случае инициатором в 95% выступает работодатель.

...

Содержание:

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-64-25. Это быстро и бесплатно!

Что такое МСЭ, расшифровка

Комиссия с аббревиатурой МСЭ (ее расшифровка: медико-социальная экспертиза) – комплекс мероприятий в ходе медицинского обследования, направленный на выявление потребностей физического лица в социальной защите и реабилитации в результате серьезного нарушения основных процессов в организме человека. Результатом МСЭ является решение о признании гражданина инвалидом с присуждением степени тяжести, либо признание полной физической дееспособности.

Классификация и критерии в медицине

В своей деятельности МСЭ руководствуется критериями для определения степени инвалидности:

  1. Первая степень присваивается гражданам (в том числе инвалидам с рождения), имеющим стойкие нарушения функций деятельности организма по шкале от 90 до 100%. Инвалиды 1-й группы не могут самостоятельно ухаживать за собой и заниматься любыми видами деятельности, приносящими доход.
  2. Вторая степень инвалидности у граждан с ярко выраженными нарушениями здоровья от 70 до 80%. Пациенты 2-й группы частично могут ухаживать за собой, освобождаются от выполнения большинства трудовых обязательств.
  3. Третья группа инвалидности в результате МСЭ присваивается гражданам с частичной утратой трудоспособности, вызванной стойкими нарушениями деятельности организма на 40-60%. Граждане-инвалиды 3-й группы могут ухаживать за собой и заниматься трудовой деятельностью на льготных условиях.

Степень инвалидности присваивается в результате освидетельствования МСЭ. Граждане могут оспорить решение медэкспертов, подав жалобу в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Классификация МСЭ представляет собой выделение основных категорий жизнедеятельности и определение степени их нарушения в следствие полученных травм или болезней (на производстве или при рождении).

К основным категориям МСЭ относятся:

  • самообслуживание;
  • способность самостоятельно передвигаться;
  • ориентация в пространстве;
  • адекватное общение;
  • контроль поведения;
  • обучаемость;
  • способность к труду.
Справка: одним из основных критериев является самообслуживание – в ходе МСЭ эксперты проверяют способность гражданина ухаживать за собой, выполняя важнейшие действия: наклоны, поднятие конечностей, переодевание, свободный доступ ко всем частям тела.

Виды, деятельность, задачи организации

В РФ деятельность органов МСЭ регулируется Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Приказом Минздравсоцразвития России от 17 ноября 2009 г. №906 н.г. «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы».

Согласно Приказу, выделяют несколько видов МСЭ:

  1. Федеральные бюро МСЭ.
  2. Главные бюро МСЭ.
  3. Отраслевые МСЭ, прикрепленные к организациям с тяжелыми или опасными для здоровья условиями труда.
  4. Территориальные МСЭ.

Задачами МСЭ являются:

  • Решение о присвоении степени инвалидности при обращении граждан в ходе медицинской экспертизы либо отказ по результатам анализа представленной истории болезни (травмы) и осмотра.
  • Анализ здравоохранения в регионе, выявление причин увеличения числа инвалидов и ухудшения условий труда.

Что подразумевается под понятием «экспертная комиссия»?

При обращении граждан к МСЭ за получением решения об определении степени вреда организму назначается медико-социальная экспертная комиссия, или МСЭК( такова ее расшифровка в медицине). Медэксперты проводят личный осмотр больного, изучают представленные документы, историю получения травмы или развития болезни.

После всех процедур экспертная комиссия, вне пациента (или его представителя), выносит решение о признании гражданина инвалидом или отказе в получении справки о нетрудоспособности (недееспособности – дня несовершеннолетних граждан или инвалидов детства).

Как расшифровывается аббревиатура ВТЭК и что это такое?

МСЭ появилась после принятия закона в 1995 году. Ранее признание ограниченной трудоспособности или полной ее потери по инвалидности выносила служба с аббревиатурой ВТЭК (ее расшифровка, принятая в медицине – врачебно-трудовая экспертная комиссия). Деятельность ВТЭК охватывала только работников – дети, не достигшие дееспособного возраста или признанные с рождения недееспособными, не попадали под действие данной экспертизы.

МСЭ охватывает всех граждан, которые собираются пройти освидетельствование в медицинском учреждении для определения степени трудоспособности и действующих нарушений функциональности организма. ВТЭК рассматривала, в основном, травмы и прогрессирующие болезни, выявленные у трудоспособного населения. Принцип установления гражданам инвалидности МСЭ и ВТЭК практически не отличается.

ИПР и ПРП

Согласно Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. №240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», и Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ИПР (ныне ИПРА) – индивидуальная программа реабилитации (или абилитации) инвалидов, включающая в себя мероприятия по обеспечению граждан с ограниченной трудоспособностью особым медицинским обслуживанием, обеспечением медикаментов и средствами реабилитации с освобождением от оплаты.

Участие в ИПР – необязательное, инвалид в праве отказаться от предоставления определенных медицинских льгот или услуг, полностью или частично. В ходе индивидуальной программы реабилитации инвалиды могут получить бесплатно протезно-ортопедические изделия.

Внимание: список изделий и протезов, которыми инвалиды обеспечиваются бесплатно, ограничен. В него не включены стоматологические изделия, например, зубные протезы.

ПРП – программа реабилитации пострадавшего на производстве. В ходе программы пострадавший проходит медицинский осмотр для определения степени тяжести травмы или прогресса болезни, полученной вследствие длительной работы на должности с «вредными» условиями труда.

Результаты осмотра выявляют нанесенную степень вреда организму и мероприятия, необходимые для устранения угрозы здоровью или ликвидации последствий. По программе реабилитации пострадавших работник может быть освобожден от занимаемой должности на время, если травма или болезнь мешают ему заниматься данным видом деятельности.

По ПРП работнику полагается возмещение ущерба и оплата необходимого лечения, приобретения медикаментов и (при необходимости) протезных изделий. Отличие ИПР и ПРП в том, что по ИПР компенсацией и оплатой лечения занимается государство, а при ПРП – работодатель.

В каких случаях применяется судебная МСЭ?

Деятельность служб судебной медико-социальной экспертизы регламентирована Федеральным законом от 31.05.2011г. №73-ФЗ (ред. от 25.11.2013г.) «О Государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Судебная МСЭ – это мероприятия в рамках судебно-производственной деятельности, проводимые для получения решения по результатам МСЭ. Инициатором МСЭ от суда может быть любой представитель власти, в том числе, адвокат.

Описание

МСЭ: определение степени причинения тяжести вреда пострадавшему в результате несоблюдения работодателем технических требований по безопасности труда на производстве. В ходе проведения судебной МСЭ представитель власти имеет право получить от врача или медучреждения, в котором наблюдался или проходил лечение больной, все необходимые документы для анализа состояния здоровья.

Решение о выявленной степени тяжести вреда организму принимают судебные медэксперты. В ходе данного мероприятия больному также могут выписать справку о необходимости присвоения инвалидности или ограничении трудо- и дееспособности.

Сроки и стоимость врачебной комиссии для оформления инвалидности

Прохождение медицинской экспертизы о требуемой социальной поддержке больного – бесплатное, но процесс может повлечь за собой дополнительные расходы. Основные затраты связаны с:

  • Прохождением обследования. Речь идет о платных анализах, которые нельзя получить в муниципальных медучреждениях.

    Минимальные расходы – от 100 рублей, максимальная стоимость неограниченна.

  • Перевозкой больного (при необходимости). Иногда требуется специальное такси – медицинское, услуги которого стоят на 500-1500 рублей дороже обычного такси.
  • Нотариальными услугами. Тяжело больным пациентам допускается подавать заявление через представителя, полномочия которого закрепляются нотариально (стоимость услуги – 1500-2500 рублей).

Решение о статусе инвалида или отказе в группе инвалидности по заявлению принимается в течение суток после личного осмотра экспертной комиссией.

Прохождение: краткая инструкция

Основанием для прохождения МСЭ является полученная работником травма или болезнь, которая значительно осложняет его способность к труду и нормальной жизнедеятельности. МСЭ состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовка документов. Без справок, несмотря на критическое состояние больного, МСЭ не проводится. Основным документом для подачи заявления в МСЭ является посыльный лист. Он выписывается лечащим врачом после осмотра состояния пациента. Дополнительно требуется:

    1. заявление о проведение экспертизы;
    2. заключение врачей;
    3. амбулаторная карта;
    4. справки и чеки, подтверждающие расходы на лечение.

    Если речь идет о несовместимости труда с работой или травме, полученной в результате производственной деятельности, то потребуется информация об особенностях трудовой деятельности: характеристика с работы. Ее можно получить в бухгалтерии или у секретаря, обязательно требуется заверение всех документов печатью и подписями уполномоченных лиц (директор, главбух, секретарь).

    Работодатель в производственной характеристике указывает, способен ли работник качественно выполнять обязанности в связи с ухудшением состояния здоровья, связана ли полученная травма (болезнь) с производством.

  2. Прохождение экспертизы. После сбора всех документов пациенту назначают дату прохождения МСЭ. Комиссия лично осматривает больного, оценивает обоснованность его жалоб, общее самочувствие.
  3. Решение экспертов. После осмотра медработники выносят решение, присваивать гражданину инвалидность или нет.

    Важно: если состояние пациента не позволяет ему лично приехать для прохождения экспертизы, допускается проведение осмотра на дому. Справки по результатам домашнего осмотра может получить законный представитель больного при наличии нотариального разрешения.

Решение: как выглядит, что означает, особенности

После прохождения медицинского обследования при МСЭ специалистами выносится решение о выявлении у гражданина серьезных нарушений в функциях организма, или отказе о признании его инвалидом. Решение выдается в виде 2-х документов: выписки из МСЭ об обращении и справки с врачебным вердиктом.

Если специалисты признали ограниченные возможности пациента, в справке прописывается степень инвалидности. Справка позволяет гражданину получить пособие в Пенсионном фонде, выплачиваемое по инвалидности.

Что указывается в справке МСЭ:

  • ФИО пациента, его паспортные данные.
  • Наименование медицинского учреждения, выдавшего документ.
  • Дата проведения освидетельствования.
  • Срок действия документа (временное ограничение работоспособности или бессрочная инвалидность).
  • Основания для признания пациента инвалидом (или отказа в таком решении) – прописываются диагнозы, справки и решения специалистов.

Далее на фото показан образец справки МСЭ:

Документ обязательно заверяется печатью учреждения и подписями уполномоченных врачей-экспертов. Если от лица больного действует официальный представитель (назначенный нотариусом и имеющий на руках документ о возможности проводить МСЭ за другого гражданина), в справке прописывается, что документ выдается третьему лицу с разрешения обследуемого.

В каких случаях требуется повторное прохождение?

Повторное прохождение МСЭ требуется, если у комиссии медицинских экспертов возникли разногласия по поводу принятия решения о присвоении пациенту инвалидности.

Причин для сомнения много:

  • неясная история болезни;
  • несоответствующее заболеванию поведение пациента;
  • отсутствие документации или ошибки в ее составлении.

Исключение – повторное прохождение экспертизы по решению самого гражданина, если его не устраивает вынесенный специалистами отказ (или степень тяжести).

Дополнительно экспертиза может назначаться для принятия решения о длительности присвоения ограниченной трудоспособности: в зависимости от тяжести недуга, пациент может быть признан инвалидом пожизненно или на ограниченный срок (с последующим обязательным повторным освидетельствованием МСЭ).

В чем отличия для взрослых и детей, характеристика для учащегося

Пройти МСЭ могут не только взрослые, но и дети. Отличия в МСЭ для детей заключается в наличии справки из общеобразовательного учреждения вместо характеристики с работы и производственной деятельности. В справке учащегося для МСЭ должно быть прописано:

  1. ФИО, контактная информация об ученике.
  2. Наименование учебного учреждения, класс или группа учащегося.
  3. Личностные качества: усидчивость, внимательность, обучаемость и т.д., необходимые для получения знаний.
  4. Влияние заболевания на процесс обучения: Справка заверяется классным руководителем, директором и секретарем (бухгалтером), проставляется печать учреждения. В ней должно быть прописано, мешает ли недуг получению знаний и посещению занятий.

Жалоба на решение: в какое учреждение подавать, когда это актуально?

Иногда решение МСЭ не совпадает с ожиданиями клиента. Основная причина недовольства связана с отказом в инвалидности, реже – степенью ограничения. Если вердикт территориальной медико-социальной экспертизы неприемлем для гражданина, он может обратиться в вышестоящий орган и обжаловать освидетельствование.

Важно: сроки подачи жалобы на МСЭ – не позднее месяца с даты предыдущего решения. Обращаться за обжалованием следует в Главное или Федеральное бюро МСЭ – они занимаются надзором за деятельностью местных экспертиз.

Для подачи обращения следует собрать все документы, подтверждающие ограничение здоровья, заявление с указанием причины несогласия, выписку и предыдущее решение.

По заявлению клиента может быть назначена повторная экспертиза. Пациент в праве отказаться от повторного осмотра, но проявлять категорическое отношение к действиям вышестоящих инстанций не рекомендуется – лояльность органов зависит также и от оценки психического состояния гражданина. Категорический отказ может расцениваться как нежелание сотрудничать, попытка сфальсифицировать данные о состоянии своего здоровья.

Напротив, содействие медэкспертам, выполнение требований по дополнительному анализу состояния здоровья, сбору новых справок в 73% случаев приносит положительный результат. Если решение Федерального (или Главного) бюро также не устроило клиента, он может обратиться за обжалованием в суд.

МСЭ занимается вынесением решения о присвоении степени инвалидности. Обратиться в орган может как сам больной, так и его представитель. По результатам экспертизы клиенту присваивается степень ограничения деятельности или выдается справка об отказе признать гражданина инвалидом.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
 
+7 (499) 653-64-25 (Москва)
+7 (812) 313-25-95 (Санкт-Петербург)

Это быстро и бесплатно!
      
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий