8 (800)  350-29-87

Правила продления больничного через врачебную комиссию. Через сколько дней подпись председателя ВК обязательна?

Время на чтение: 5 минут Добавить в закладки

Ни одно лицо не может быть застраховано от возникновения болезни или получения травмы. Порой случается так, что лечение затягивается на срок, превышающий максимально установленный законом.

Вопросами продления лечения и отпуска по временной нетрудоспособности занимается врачебная комиссия или ее подкомиссия, которые создаются в каждом лечебном учреждении на основании приказа руководителя.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87. Это быстро и бесплатно!

Показать содержание

На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?

Рассмотрим, сколько можно быть на бюллетени без прохождения врачебной комиссии. Приказ Минздравсоцразвития России № 624н выделяет 2 максимальных срока нахождения работника на больничном:

  • 15 дней по общим условиям;
  • 10 дней, если лист нетрудоспособности выдан фельдшером, стоматологом или врачом из частной клиники.

Более длительный больничный разрешен, но только в том случае, если будет дано разрешение врачебной комиссии, в состав которой входят:

  1. председатель (главврач медицинского учреждения или его заместитель);
  2. один или два заместителя председателя;
  3. секретарь;
  4. члены комиссии (врачи-специалисты).

Ее деятельность регулируется ст. 48 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Приказом Минздравсоцразвития РФ № 502н.

Заседания комиссии по плану, установленному главным врачом, производятся раз в 1 неделю, а в случаях, требующих срочного созыва – чаще. В ее функции входят:

  • принятие решений по вопросам, касающимся диагностики, лечения, профилактики и т.д. заболеваний;
  • определение трудоспособности граждан;
  • проведение экспертизы профпригодности для отдельных категорий граждан;
  • оценка соблюдения порядка ведения медицинской документации;
  • принятие решения о назначении лекарственных средств, не входящих в стандарт медпомощи и т.д.

В рамках ВК могут быть созданы и подкомиссии (в том числе и в структурных подразделениях лечебного учреждения).

Продление больничного в рамках определения трудоспособности граждан является лишь одной из задач комиссии. Многофункциональность – главное отличие ВК от врачебно-консультационной комиссии (ВКК), существовавшей до распада СССР.

ВКК состояла из трех врачей (лечащий врач, заместитель главного врача по экспертизе и заведующий лечебного отделения), но по необходимости состав мог быть расширен врачами иных специальностей. Ее первостепенными задачами были:

  1. продлевать больничные листы на срок более 6 дней;
  2. проводить экспертизу трудоспособности;
  3. отправлять длительно болеющих во ВТЭК (тогда как современная ВК сама занимается подобным вопросом, за исключением особых случаев).

Аббревиатура ВКК встречается и по сей день. Ею пациенты, скорее, по старой привычке называют клинико-экспертную комиссию (КЭК), созываемую для решения наиболее сложных вопросов, связанных с временной нетрудоспособностью гражданина. Именно заключение КЭК вправе продлить больничный на самый максимальный срок без установления группы инвалидности (12 месяцев).

Через какое время назначается врачебная экспертиза для решения вопроса о сроке лечения более 15 суток?

В тех случаях, когда болезнь работника продолжается и по истечении 15 (10) календарных дней амбулаторного или дневного стационарного лечения, его направляют к врачебной комиссии для того, чтобы был решен вопрос по поводу продления больничного. ВК вправе продлить его до 10 месяцев, с обязательным условием в виде посещения повторных проверок каждые 15 дней (и при наличии систематического посещения лечащего врача).

Врач частной клиники вправе самостоятельно продлить лист нетрудоспособности на срок не более, чем 30 дней. При необходимости его продлить, пациент будет вынужден пройти врачебную комиссию.

При лечении в стационарных условиях, когда пациент находится под круглосуточным наблюдением, лечащий врач сам устанавливает срок его нахождения на больничном. При выписке по необходимости может быть назначено амбулаторное лечение, но не более, чем на 10 дней (узнать больше об особенностях оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и амбулаторном лечении можно здесь).

При необходимости продления больной также направляется к врачебной комиссии. При основаниях в виде тяжелой болезни может быть созвана консультационно-экспертная комиссия, имеющая право продлить больничный лист до 12 месяцев.

Порядок продления

Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента.

Основания и условия

Выделяют два основания для продления больничного листа больше, чем на 15 дней:

  • болезнь или травма, породившие временную нетрудоспособность, не вылечены или в ходе лечения возникли осложнения;
  • появление осложнений во время беременности, родов или после рождения ребенка.

Врачебная комиссия решает вопрос о продлении только в первой ситуации. Сроки продления при осложненной беременности предусмотрены законодательством (ст. 255 ТК РФ и ст. 10 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Статья 255 ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Условиями продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней являются:

  1. явка пациента в назначенное время для прохождения комиссии;
  2. прохождение всех назначенных ею диагностических обследований и сдача анализов;
  3. принятие комиссией решения о продлении больничного, что вносится в протокол.

Собрание комиссии

Комиссия собирается 1 раз в неделю (конкретный день устанавливается согласно плану), но при появлении пациента, в отношении которого решается вопрос о продлении отпуска по временной нетрудоспособности, может быть назначено и внеплановое заседание.

Резолюция

Решение комиссии протоколируется и подписывается всеми ее членами, присутствующими во время заседания. Оно считается принятым, если его поддержало 2/3 членов.

Протокол содержит следующие сведения:

  • дата проведения заседания;
  • список членов комиссии, присутствовавших на нем;
  • перечень вопросов, вынесенных на обсуждение;
  • мотивированное решение по ним.

Выписка из него выдается на руки пациенту, а сведения о принятом решении заносятся в карту пациента и больничный журнал. Оригинал протокола хранится в архиве в течение 10 лет.

Кто и как осуществляет заполнение документа?

При принятии решения о продлении отпуска по временной нетрудоспособности по решению комиссии, оформляется новый больничный лист. Порядок заполнения аналогичен обычному амбулаторному лечению, но с отображением следующих сведений:

  1. В строке «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» кроме сведений о лечащем враче, вписываются аналогичные данные и о председателе комиссии (если ячеек недостаточно, указываются только их фамилии).
  2. В строке «должность врача» также указывается должность пред. ВК.

Подписи

После того как БЛ продлен комиссией, на нем в обязательном порядке ставится две подписи: лечащего врача и председателя комиссии. Отсутствие подписи влечет недействительности листа нетрудоспособности.

Как быть, если болезнь не отступает свыше положенного периода выздоровления?

Больничный продлевается максимум на 15 дней.

В пределах последующих 15 дней отпуск по временной нетрудоспособности может быть продлен лечащим врачом единолично. По истечении 15 дополнительных дней, если болезнь еще не отступила, необходимо вновь пройти врачебную комиссию.

Практические рекомендации

  1. Амбулаторное или стационарное лечение. Подпись пред. ВК ставится только при продлении амбулаторного лечения более чем на 15 (10 у фельдшера или стоматолога) или дневного стационарного, т.к. при круглосуточном наблюдении лечащий врач сам устанавливает необходимый срок лечения.

    Подпись председателя может понадобиться только в том случае, если после выписки из стационара амбулаторный больничный продлевается более, чем на 10 дней.

  2. Больничный выдан за прошлый период. Право поставить подпись на бюллетене с датой, предшествующей обращению пациента в медицинское учреждение, также имеет только председатель комиссии в исключительных случаях (например, болезнь или травма получены лицом в заграничной командировке, когда по решению ВК заменяется заграничная медицинская документация на отечественную для осуществления выплат из ФСС).
  3. Пациент направлен на консультацию, обследование или лечение в другой район. Врачебная комиссия выдает листок нетрудоспособности на количество дней, необходимое для того, чтобы добраться до медицинской организации вне места жительства. Он подписывается председателем.

    Новый больничный лист уже по факту лечения или обследования, выдается на месте.

  4. Больничный по прерывистому методу. Если амбулаторному пациенту требуется проведение исследований или сдача анализов, которые не предполагают его нахождение на домашнем лечении, врачебной комиссией выдается БЛ на дни проведения соответствующих процедур.
  5. Выдача бюллетеня для лечения в институтах курортологии и санаторно-курортных учреждениях. В таком случае открытие больничного листа производится в поликлинике первичного обращения, и подписывается он лечащим врачом и председателем комиссии до того, как пациент последует к месту санаторного лечения.

Что делать, если в листке нетрудоспособности не расписались?

В данном случае работодатель обязан вернуть больничный лист работнику и посоветовать ему обратиться в медицинскую организацию, в которой он проходил лечение, для того чтобы ему поставили необходимую подпись. В противном случае ФСС откажет в выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Работник должен как можно раньше обратиться за необходимой подписью или выдачей нового больничного листа при наличии и других ошибок, допущенных со стороны медицинской организации при заполнении.

Нужно ли что-то предпринимать, если поставлен лишний росчерк?

Такого рода недочет относится к категории технических, то есть, не требующих их исправления. Подпись председателя хотя и является лишней, но не будет служить основанием для непринятия листа нетрудоспособности ФСС.

Листок нетрудоспособности – медицинский документ, подтверждающий факт того, что официально устроенный у работодателя сотрудник был не в состоянии находиться на рабочем месте по причине болезни либо травмы. Какова длительность больничного в зависимости от заболевания, дадут ли бюллетень на 1 день и как происходит расчет листка нетрудоспособности, попавший на выходные или праздники — читайте на нашем сайте.

Для продления отпуска по временной нетрудоспособности заболевший работник обязан пройти экспертизу, назначаемую временной комиссией, которая включает в себя проведение диагностики и анализов для выявления причин отсутствия наступления выздоровления. Комиссия продлевает больничный каждые 15 дней, но не более 10 месяцев в году. Срок до 12 месяцев вправе продлить клинико-экспертная комиссия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
 
8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Это быстро и бесплатно!
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Екатерина Орлова

    Здравстуйте. Я работаю в больнице Святого Николая Чудотворца (Психбольница на Пряжке). Возникла непонятная ситуация. Больной переведен к нам из другого лечебного учреждения с открытым больничным листом. Когда нужно проводить ВК — через 15 дней лечения в нашем стационаре или через 15 дней начала болезни? Спасибо.

  2. Ефим Фролов

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,по вопросу подписи в больничном листе председателем вк. Больничный лист выдан с 28.11.2011г по 10.12.2011года, затем с 11.12.2011 по 12.12.2011года, причем находился в стационаре с 28.11.2011 по 10.12.2011г. Затем выдается второй больничный лист продолжение с 13.12.2011 по 27.12.2011,с 28.12.2011г по 30.12.2011г., 31.12.2011 по 13.01.2012г. и находился в стационаре с 12.12.2011 по 27.12.2011г. Последняя строчка второго больничного заверена ВК.Теперь ФСС говорит , что должны быть заверены еще и первая и вторая строчка этого больничного .Правы ли они?Ведь в 2011 году врач мог давать 30дней без вк. Спасибо!Не знаю, причинен ли вред здоровью.Иск в суд не готов.

  3. Валерия Антонова

    Добрый день! Подскажите пожалуйста у нас работник принес больничный лист сроком 5 дней и там стоит подпись председателя врачебной комиссии + врач,считается ли это ошибкой? Вернуть больничный работнику или оплатить?

  4. Лика Осипова

    может ли лечащий врач и пред вк в одном лице ставить подписи за врача и пред вк. Я бухгалтер. поступил больничный лист , где есть 2 одинаковые подписи, лечащий врач и вк. Верно ли?

    • Юрист-эксперт Олег

      В соответствии с Порядком оформления б/л, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011 г., по п.11 оформляется и подписывается единолично лечащим врачом на срок до 15 дней. Если свыше этого срока, то заверяется подписью председателя ВК, назначаемой руководством медучреждения. В вашем случае необходимо уточнить сроки б/л и наличие полномочий пердседателя ВК у указанного лица.

      Бесплатная юридическая помощь
      8 (800)  350-29-87

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: