Как оплачивается больничный по уходу? Все нюансы расчета и правила оформления

Особенностью социальной защиты населения в России является забота не только о лицах, застрахованных в системе социального страхованиях, но и о членах их семей.

Если человек заболел и нуждается в уходе, его может обеспечить любой родственник. Читайте в статье, как правильно взять бюллетень по уходу за родствеником и от чего зависит расчет его оплаты.

Показать содержание

• Можно ли его получить, чтобы ухаживать за членом семьи?
На 1 день     За тяжелобольным     В выходные дни    
• Как он рассчитывается?
Продолжительность в зависимости от возраста больного и условий лечения     Зависимость процента оплаты от страхового стажа     Уменьшение размера пособия до МРОТ     Предельные периоды начисления пособия     Порядок расчета     Пример     Как оплачивается?    
• Как оформить документ?
Открытие     Заполнение     Закрытие    

Можно ли его получить, чтобы ухаживать за членом семьи?

На 1 день

Минимальный срок нетрудоспособности по уходу не ограничен. Допускается оформление больничного и на один день. Например, при сопровождении инвалида в медицинскую организацию на плановый осмотр.

За тяжелобольным

Чтобы быть признанным нуждающимся в уходе, пациент должен соответствовать ряду признаков. Для этого необходимо, чтобы он частично или полностью не мог обслуживать себя самостоятельно, без помощи других передвигаться и обеспечивать свои основные биологические потребности, неудовлетворение которых грозит гибелью (нужды организма в воздухе, воде, пище, сне и т.д.).

Поскольку признается, что малолетние (до 14 лет) больше нуждаются в заботе, уход за ними требуется при любом заболевании.

О том, как оформить отпуск за тяжелобольным человеком, мы писали здесь.

В выходные дни

Больничный по уходу может быть открыт только со дня, когда ухаживающий должен приступить к трудовым обязанностям (можно ли оформить в отпуске?). То есть, при обращении к врачу в выходной или праздничный день, он оформляется со следующего рабочего дня.

Пособие рассчитывается за все дни, в том числе выходные и праздничные, за исключением дней, когда работник не мог исполнять свои обязанности по причинам, не связанным с состоянием его здоровья.

Как он рассчитывается?

Продолжительность в зависимости от возраста больного и условий лечения

Нетрудоспособность устанавливается на весь период лечения, если осуществляется уход за ребенком до 7 лет. По уходу за ребенком до 18 лет её можно оформить на весь срок, если он является инвалидом, ВИЧ-инфицированным, а также при поствакцинальных осложнениях и злокачественных новообразованиях.

Выплата пособия не зависит от формы лечения. Исключение составляют уход за ВИЧ-инфицированными детьми (только пребывание в стационаре) и уход за лицом старше 15 лет (только амбулаторный период).

Об особенностях оформления отпуска по уходу за пожилыми людьми старше 80 лет читайте в нашем материале.

Зависимость процента оплаты от страхового стажа

Размер пособия зависит от страхового стажа работника. Чем он больше, тем большая доля среднего заработка учитывается при расчете:

• при страховом стаже от 8 лет – 100%;
• от 5 до 8 лет — 80%;
• до 5 лет – 60%.

Но при лечении ребенка на дому после 10-го дня в расчет идет только 50%.

Уменьшение размера пособия до МРОТ

За основу расчета пособия может быть взят минимальный размер оплаты труда (МРОТ) за полный календарный месяц. Это происходит в следующих случаях:

1. Страховой стаж ухаживающего — менее 6 месяцев.
2. Получившийся при расчете средний заработок меньше МРОТ, в том числе из-за отсутствия у работника доходов за два предшествующих года.
3. Работник допустил нарушение режима нетрудоспособности без уважительной причины.

Предельные периоды начисления пособия

Пособие по уходу за ВИЧ-инфицированными детьми, а также при поствакцинальных осложнениях или злокачественных новообразованиях выплачивается за все дни нетрудоспособности.

По другим основаниям возникновения нетрудоспособности установлены предельные периоды его выплаты:

• при уходе за ребенком до 7 лет — 60 дней, но при заболеваниях, включенных в приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н, — 90 дней по всем случаям, связанным с этим заболеванием;
• при уходе за ребенком от 7 до 15 лет — 45 дней;
• при уходе за ребенком-инвалидом до 18 лет — 120 дней;
• в остальных случаях — 30 дней.

Порядок расчета

Чтобы правильно определить размер пособия по уходу необходимо совершить ряд последовательных действий:

1. Рассчитать доход работника за два предшествующих календарных года. В зачет берется только доход в пределах установленной максимальной базы для исчисления страховых взносов в ФСС. В 2016 году она составила 718 000 руб., в 2017 – 755 000 руб.

2. Определить средний заработок за один день (с учетом праздничных и выходных), разделив полученную на первом шаге сумму на 730 дней (или 731, если один из расчетных годов был високосным).

3. Определить размер пособия, исходя из МРОТ. Сначала необходимо разделить значение МРОТ на число календарных дней в месяце. Если уход продолжался два и более календарных месяцев, размер пособия за один день считается отдельно за каждый месяц. Затем полученные результаты складываются за весь период.

   Этот шаг можно пропустить, если заранее известно, что средний месячный заработок превысит МРОТ, кроме случаев расчета пособия с учетом МРОТ в силу закона.

4. Рассчитать пособие, умножив средний дневной заработок с учетом процентных соотношений, установленных законом, на число дней нетрудоспособности.

При необходимости пособие рассчитывается за каждый период, когда применяются разные процентные соотношения среднего дневного заработка или за основу расчета берется МРОТ, после чего полученные результаты складываются.

Пример

Бухгалтер Нестерова Ж.С. осуществляла уход за ребенком в возрасте 3 лет. Лечение проходило в домашних условиях. Больничный выдан на период с 12 по 29 марта 2018 года (18 календарных дней).

Страховой стаж – 7 лет. Заработная плата в 2016 году составила 650 000 руб., в 2017 – 850 000 руб.

25 марта 2018 года не явилась на плановый медицинский осмотр, документов, подтверждающих уважительность пропуска, не представила.

За 2016 год можно учесть весь размер дохода, а за 2017 год – только 755 000 рублей. Для расчета пособия доход за два года будет равен:

650 000 + 755 000 = 1 405 000 руб.

Тогда средний дневной заработок составит:

1 405 000 : 730 = 1 924,65 руб./день.

Было допущено нарушение режима нетрудоспособности, при котором пособие сокращается до установленного МРОТ. В январе — апреле 2018 года он составлял 9 849 рублей в месяц. Пособие за период нарушения режима составит:

9 849 : 31 х 4 = 1 270,84 руб.

С учетом амбулаторного лечения пособие за первые 10 дней будет рассчитано в размере 80% среднего заработка, за следующие 4 (до нарушения режима) – 50 %.

1 924,65 х 0,8 х 10 + 1 924,65 х 0,5 х 4 = 19 242,02 руб.

Общий размер пособия составит:

1 270,84 + 19 242,02 = 20 517,34 руб.

Как оплачивается?

Выплату пособия работающим производит работодатель через кассу или перечислением на расчетный счет вместе с заработной платой. Другим лицам выплаты производятся Фондом социального страхования на основании представленного ими заявления, в котором указываются реквизиты для перечисления средств.

Решение о назначении пособия принимают страхователь либо территориальный орган ФСС. На его принятие отводится не более 10 дней. В этот же период Фонд также обязан и выплатить пособие, а работодатель может получить отсрочку до следующего дня выплаты заработной платы.

Как оформить документ?

Открытие

Подтвердить право на уход за больным могут только лечащие врачи медицинских организаций и клиник научно-исследовательских учреждений после проведения первичного медицинского осмотра больного и внесения данных в его медицинскую карту.

Больничный лист выписывается только присутствующему при осмотре лицу, подтвердившему наличие родственных связей между ним и пациентом. Предъявляются документы, удостоверяющие личность двух лиц, и их медицинские полисы.

Родство подтверждается оригиналами свидетельств о рождении или свидетельств о заключении брака. Опекуны, попечители и приемные родители должны предъявить договора об опеке и попечительстве, о приемной или патронатной семье.

Заполнение

Первичное заполнение листка нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который вносит данные о себе и медицинской организации, которую он представляет, указывает дату выдачи, сведения об обратившемся лице, в том числе о месте его работы.

При заполнении листка нетрудоспособности в случае ухода за больным членом семьи особое внимание следует обратить на внесение данных о причине нетрудоспособности и сведений о лицах, за которыми осуществляется уход (как оформить больничный по уходу за родителями?).

Для большинства случаев ухода предусмотрен код 09, для отдельных случаев предусмотрены коды 12-15 (код 14 или 15 проставляется только с согласия родителя или опекуна).

В блоке «по уходу» последовательно указываются возраст больного, родственная связь между ним и ухаживающим и фамилия, имя и отчество больного. Для указания родственной связи предусмотрены двузначные коды 38-42.

На фото можно увидеть, как выглядит заполненный больничный по уходу:

Закрытие

Закрытие листка нетрудоспособности происходит автоматически, если истек предельный срок нетрудоспособности или при медицинском осмотре пациента будет выявлено, что уход за ним больше не требуется.

Несмотря на все ограничения, налагаемые законодательством, получить пособие по уходу за больным членом семьи в большинстве случаев не составляет никаких сложностей. Для этого достаточно лишь руководствоваться простыми правилами.